El Fondo Mundial de Lucha contra el VIH / SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (FMSTM) fue fundado en el año   2002 bajo el contexto de un mayor compromiso político y financiero hacia la salud y el desarrollo, a raíz de la Declaración del Milenio, con el fin de poner en marcha los Objetivos de Desarrollo del Milenio   (ODM) .   A partir de este año, la institución ha movilizado a más de 16 mil millones de dólares EE.UU. a través de su asociación, y destinando mas de 8 mil millones de dólares para financiar 620 contratos en 140 países para estas tres enfermedades.   El destino inicial se dirigió a acelerar y ampliar el trabajo sobre   VIH,   tuberculosis,  paludismo y las actividades de prevención y sensibilización, así como  la atención y el tratamiento correspondiente, de las poblaciones más pobres en  los países del mundo más afectados, con un énfasis especial en África, ya que es el continente con  mayor carga de morbilidad   , especialmente con respecto al VIH / SIDA y sus terribles consecuencias sociales y económicas.   En el año  2006 se se constituyó un Grupo de Referencia de Evaluación Técnica.   Este grupo define los términos de referencia para la evaluación de 5 años  y comunica ésta a la Junta del Fondo Mundial.   La compañía con sede en Washington DC, Macro International, ganó el contrato para llevar a cabo tres estudios en el período 2006-2009, considerando lo siguiente: (i) La eficacia de la organización del Fondo Mundial, (ii) las asociaciones a nivel internacional y mundial, así como los efectos de sistemas   , (iii) el impacto colectivo de los fondos administrados por el FMSTM, el Banco Mundial y el (PEPFAR) sobre el VIH, la tuberculosis y la malaria.   Participaron  en la evaluación veinte y cinco países, 18 de los cuales pertenecientes al área de estudio 3.   El presupuesto total para la evaluación ascendió casi 17 millones de dólares de los EE.UU..

  El presente documento esboza: (i) los resultados de las áreas 2 y 3 de estudio, así como la síntesis del Informe de Evaluación y contenido de los 5-años de actuación,  y (ii) observaciones sobre los resultados de la evaluación, conclusiones deducibles sobre la política futura del Fondo Mundial y primeras respuestas elaboradas por la  Secretaría GF en la reunión que la Junta del Fondo Mundial celebró en Etiopía en noviembre de 2009.   Los evaluadores plantearon las debilidades de los sistemas nacionales de información sanitaria, lo que limita la disponibilidad de datos e indicadores fiables que puedan ser útiles en la evaluación de impacto del control de las enfermedades, así como en el seguimiento del progreso a través de la gestión de las iniciativas.   Sin embargo, puede demostrarse que una mayor financiación está vinculada a la expansión de las intervenciones preventivas (incluidos el asesoramiento y pruebas voluntarias (APV) y prevención de la transmisión de madre a hijo (PMTCT)), así como el tratamiento (ARV) actividades, cuya calidad   se puede mejorar y controlar mejor.   Especialmente en el África Oriental, el control de la malaria, estimulado por la financiación complementaria, ha mejorado significativamente. Los aspectos débiles de los sistemas de salud, a  nivel de distrito, tales como la escasez de recursos humanos, productos de laboratorio y medicinas, son los principales obstáculos para una mayor expansión de los servicios y optimización del impacto de los fondos.   Cuestiones en juego son los siguientes: (i) la solidez de los supuestos del FM al inicio con respecto a las estrategias nacionales de lucha contra la enfermedad, especialmente en relación a la prevención, (ii) si inicialmente se pertenece al Fondo Mundial para financiar el fortalecimiento de los sistemas de salud,   (iii) efectos de los sistemas dispuestos por el FMSTM, (iv) financiación insuficiente en relación con la carga de la enfermedad, los grupos marginados y de riesgo, (v) identificación de conocimientos técnicos, movilización y financiamiento, (vi) la igualdad de acceso a la financiación, experiencia y orientación, de los países africanos de habla francesa .   Se hacen recomendaciones para que la atención de los miembros Junta del Fondo Mundial antes de la Conferencia de Reposición que deberá prepararse en marzo de 2010 y celebrarse en octubre de 2010